jueves, 3 de noviembre de 2011

RUBI. Osteosarcoma L5-L6

Rubi, Cocker de 8 años, llega referida al hospital por debilidad posterior y dolor intenso.La exploración neurológica revela perdida propioceptiva moderada de la extremidad posterior izquierda así como reflejo flexor incompleto izquierdo.
El estudio mielográfico es normal, pero se aprecia zona de opacidad radiológica débil en zona ventral  L5-L6.
En la resonancia magnética, realizada unos días después,  se aprecian ambos cuerpos vertebrales con imagen diferente así como atrapamiento de raiz nerviosa L5 por material neoformación. La imagen es compatible con osteosarcoma.
Los dueños deciden realizar cirugía para confirmar sospechas y liberar el atrapamiento. Se realiza amplia hemilaminectomía izquierda a ese nivel y se libera la raiz nerviosa L5.
El diagnóstico histopatológico del material retirada fue osteosarcoma vertebral de tipo epitelioide.
La evolución a corto plazo de Rubi fue muy buena, recuperando todas las funciones neurológicas pero  5 meses después, la situación empeoró hasta hacerse insostenible y se decidió la eutanasia.
Se presenta el estudio radiológico mielográfico y de resonancia magnética del caso









liberación raiz L5

Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery. Universidad de Berna. Suiza
Miembro comité científico GEVO
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirol. Málaga. Spain
www.myramaranimalhospital.com

domingo, 30 de octubre de 2011

POLINA. L3-L4

Polina, este cruce de Cocker de 8 años de edad, llega referido al hospital después de 36 horas de paraplejia.
A la exploración presenta paraparesia no ambulatoria con disminución de ambos reflejos patelares e hiperreflexia de los flexores y NO presencia de dolor profundo. La mielografía revela elevación y disminución de la columna ventral de contraste en C3-C4. Además presenta una puntual elevación en el espacio T13-L1 sin relevancia clínica.
Aún sin haber presencia de dolor profundo, debido a que no habían transcurrido 48 horas desde el comienzo de los síntomas decidimos intentar la corrección quirúrgica.
Se realiza hemilaminectomía izquierda y se extrae abundante material discal extruido.
Polina es sometida a un estricto protocolo de fisioterapia desde el día uno postcirugía. A los 3 días empezamos a observar presencia de dolor profundo. A los 10 días empiezan a aparecer  movimientos voluntarios. Al mes Polina fue capaz de ponerse en pie.
Se presenta estudio radiológico-mielográfico del caso.




Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery. Universidad de Berna. Suiza
Miembro comité científico GEVO
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
www.myramaranimalhospital.com

SHIRA. C6-C7

Shira, esta querida Doberman de 9 años y 30 kg, llegó a consulta con tetraparesia ambulatoria, rigidez y dolor evidente de cuello e hiperreflexia de las cuatro extremidades que no respondió bien a tratamiento médico.
Tras examen mielográfico se evidenció elevación de columna de contraste ventral 
C5-C6 compatible con extrusión-protrusión discal.
Se realiza Slot ventral retirando abundante material discal extruido. Al no tener claro la etiológia estática-dinámica (inestabilidad cervico-cervical) del problema se realiza fijación de ambas vértebras con tornillos 2,7 y cemento óseo CMW gentamicin 3 depuy.
Se presentan estudio radiográfico-mielografico del caso.






Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery
Miembro comité científico GEVO
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
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sábado, 29 de octubre de 2011

ZURI. L1-L2

Zuri, bichón maltés de 6 años, llega referido al hospital tras sufrir paraparesia aguda el día anterior. Zuri presenta parapersia no ambulatoria con hiperreflexia posterior y presencia de dolor profundo. El examen radiológico-radiográfico revela estrechamiento del espacio L1-L2, así como calcificación del disco y desaparición de las líneas de contraste en ese punto.
Se realiza hemilaminectomía derecha y se extrae abundamente material extruido.
La evolución de Zuri es espectacular y 2 días después de la cirugía empieza a ponerse en pie.
Se presenta estudio radiológico-mielográfico del caso






Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery. Universidad de Berna. Suiza
Miembro comité científico GEVO
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WHITie. T12-T13

Whitie, esta caniche de 6 años, llega referida al hospital presentando paraparesia no ambulatoria de menos de 24 horas de evolución.
Presenta hiperreflexia y presencia de dolor profundo.
Tras examen mielográfico se define elevación ventral del canal medular T12-T13 compatible con extrusión discal.
Se realiza hemilaminectomía y se retira abundante material extruidio.
La evolución de Whitie es excelente y 7 días después de cirugía, es capaz de andar. Poco a poco recupera la normalidad.
Se presenta el estudio mielográfico del caso.



Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery. Universidad de Berna. Suiza
Miembro comité científico GEVO
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Fuengirola. Málaga. Spain
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CHICHA. L1-L2

Chicha, una Teckel de 10 kg y 5 años de edad llega referida a consulta 24 horas después de haber sufrido una paraplejia aguda. A la exploración se observa paraplejia con hiperreflexia de miembros posterior y presencia de dolor profundo.
La mielografía revela compresión del canal ventral medular en L1-L2 posiblemente debido a hernia discal. Se realiza hemilaminectomía L1-L2 izquierda y efectivamente se retira cantidad de material discal.
La evolución de Chica es excelente y alrededor de 3 semanas después de cirugía comienza a poder ponerse en pie.
Se presentan estudio radiológico-mielográfico




Jesús Sánchez Nicolás
Postgrado neurology-neurosurgery. Universidad de Berna. Suiza
Miembro comité científico GEVO
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
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martes, 14 de junio de 2011

CHICO. L2-L3

Chico, cocker Spaniel de 11 años llega a consulta con paraparesia no ambulatoria, hiperreflexia trasera y conservando el dolor profundo.
Tras estudio mielográfico se diagnostica compresión de la columna de contraste muy sutil a nivel L2-L3 izquierda compatible con extrusión discal
Se realiza hemilaminectomía izquierda L2-L3 y se retira material discal extruido




Jesús Sánchez Nicolás
Miembro CC GEVO
Postgrado neurology-neurosurgery. ESAVS
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola., Málaga. Spain
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JUKI. T13-L1

Juki, Teckel de 5 años llega a consulta con paraparesia no ambulatoria, hiperreflexia trasera con preservación de dolor profundo.
Tras estudio mielográfico se observa levantamiento de la columna de contraste ventral apreciándose dos líneas compatible con extrusión lateralizada discal T13-L1
Se realiza hemilaminectomía T13-L1 izquierda  con retirada de material extruido así como fenestración de dicho disco intervertebral




Jesús Sánchez Nicolás
Miembro CC GEVO
Postrado neurology-neurosurgery. ESAVS
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
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PUKY. Extrusión discal C4-C5

Puky, yorkshire terrier de 8 años llega a consulta con tetraparesia no ambulatoria, hiperreflexia  y pérdida propioceptiva de las cuatro extremidades conservando el dolor profundo.
Tras estudio mielográfico se diagnostica extrusión discal C4-C5. Se realiza Slot cervical del que se extrae abundante material discal.








Jesús Sánchez Nicolás
Miembro CC GEVO
Postgrado neurology-neurosurgery. ESAVS
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola  Málaga. Spain
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ROBI. Extrusión discal C4-C5

Robi, yorkshire terrier de 10 años llega a consulta con tetraparesia no ambulatoria, dolor cervical e hiperreflexia de las cuatro extremidades.
Tras estudio con resonancia magnética se diagnostica extrusión discal C4-C5 y deshidratación de varios discos cervicales.
Se realiza slot cervical C4-C5 y fenestración de los discos C3-C4 y C5-C6



Jesús Sánchez Nicolás
Miembro CC GEVO
Postgrado neurology-neurosurgery. ESAVS
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
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